गर्भावस्था और जन्म

3 में से 1 नई माँ को तनाव असंयम होता है, यहाँ इसके बारे में क्या करना है?

कुछ महीने बाद एक बच्चा होना , आप आकार में वापस आना चाह सकते हैं। तो, आप अपना पसीना बहाएं और दौड़ने के लिए बाहर निकलें। या हो सकता है कि आप वर्कआउट क्लास के लिए साइन अप करें। एक बार जब आपके पैर जमीन से टकराते हैं या प्रशिक्षक आपको कूदने के लिए कहता है, तो आप खुद को अपनी पैंट में पेशाब करते हुए पाते हैं। आप यह बिल्कुल नहीं देखते हैं कि वर्कआउट कैसे करने वाला है। तीन नई माताओं में से कम से कम एक की तरह, आपको तनाव असंयम है।

प्रसवोत्तर तनाव असंयम क्या है?

जबकि यह एक नया बच्चा होने के मानसिक और भावनात्मक तनाव के कारण कुछ लगता है, तनाव मूत्र असंयम शारीरिक आंदोलन या गतिविधि के कारण मूत्र के अनैच्छिक नुकसान के लिए शब्द है। इसमें खांसना, छींकना, व्यायाम करना, हंसना, सेक्स करना या यहां तक ​​कि केवल तेज चलना शामिल हो सकता है। इसका मनोवैज्ञानिक तनाव से कोई लेना-देना नहीं है, हालाँकि यह इसके बहुत सारे कारण हो सकता है। तनाव असंयम, आग्रह असंयम से अलग है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण मूत्र का अनजाने में नुकसान है। जब ऐसा होता है, तो आपको आमतौर पर ऐसा लगता है कि आपको वास्तव में पेशाब करने की ज़रूरत है। तनाव असंयम कहीं से भी, बिना किसी आग्रह के बाहर आता है।



गर्भावस्था के बाद, श्रोणि और श्रोणि तल की मांसपेशियों में ऊतक में परिवर्तन के कारण मूत्रमार्ग और मूत्राशय का आधार अनुचित रूप से समर्थित हो सकता है। जंक्शन कसता नहीं है, इसलिए यदि कोई कूदता है, हंसता है, खांसता है, या छींकता है, तो मूत्राशय में जो कुछ भी है वह बाहर आ जाता है, डॉ लॉरेन एफ. स्ट्रीचर , एमडी ने मुझे बताया। वह नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में प्रसूति और स्त्री रोग के नैदानिक ​​​​प्रोफेसर हैं और यौन चिकित्सा और रजोनिवृत्ति के लिए नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन सेंटर की देखरेख करती हैं।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो इस प्रकार के प्रसवोत्तर मूत्राशय के रिसाव को जन्म दे सकते हैं। स्ट्रेचर ने उनमें से कुछ को रेखांकित किया, जिसमें एक आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है, लंबा श्रम , एक बड़ा बच्चा, या संदंश वितरण। स्ट्रीचर ने नोट किया कि कुछ महिलाएं हैं जो सी-सेक्शन का अनुरोध करें पेल्विक फ्लोर को असंयम बनने से बचाने के लिए, हालांकि तनाव असंयम अभी भी हो सकता है, भले ही आप पारंपरिक प्रसव से बाहर निकल जाएं। सी-सेक्शन होने और श्रम से बचने से सुरक्षात्मक हो सकता है, लेकिन निश्चित रूप से इसकी कोई गारंटी नहीं है, स्ट्रेचर ने समझाया। और निश्चित रूप से, लंबा श्रम या बड़ा बच्चा भी इस बात की गारंटी नहीं है कि आप तनाव असंयम के साथ समाप्त हो जाएंगे, जैसा कि स्ट्रेचर ने मुझे बताया, बहुत सारी महिलाएं हैं जो नौ पाउंड के बच्चों को बाहर धकेलती हैं और उन्हें असंयम की समस्या नहीं होती है .

तनाव असंयम कब तक रहता है?

कभी-कभी यह अस्थायी होता है। कई महिलाएं हैं जो बहुत परेशान हैं क्योंकि प्रसव के बाद उन्हें पता चलता है कि उनका मूत्र खो रहा है, लेकिन कई महिलाओं में समस्या समय के साथ बेहतर हो जाती है, स्ट्रीचर ने समझाया। दूसरों के लिए, यह तब होता है जब समस्या शुरू होती है, और यह अपने आप दूर नहीं होती है। एन कोवैक, एक पंजीकृत नर्स जो . में काम करती है क्लीवलैंड क्लिनिक , ने मुझे एक अध्ययन की ओर इशारा किया जिसमें पाया गया कि जितने 42 प्रतिशत महिलाओं ने अभी भी तनाव असंयम का अनुभव किया है उनकी पहली डिलीवरी के 12 साल बाद।



जबकि वह किसी को समयरेखा नहीं देती है, स्ट्रीचर ने कहा कि यदि यह अस्थायी है तो यह एक सप्ताह से एक वर्ष तक चलने की संभावना है। सिर्फ इसलिए कि आपके पास यह है इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास यह हमेशा के लिए होगा, उसने समझाया। हालांकि यह स्वयं को हल कर सकता है, जल्दी से सक्रिय होने में कोई बुराई नहीं है। यदि आप प्रसव के दो से तीन महीने बाद पेशाब खो रही हैं, तो स्थिति को सुधारने के लिए रणनीतियों के बारे में बात करने का यह एक उपयुक्त समय है, उसने कहा।

आप इसका इलाज कैसे कर सकते हैं - केगल्स से परे

अधिकांश गर्भवती महिलाओं से कहा गया है कि वे प्रसव के लिए पेल्विक फ्लोर तैयार करने के लिए केगल्स करें और इसके बाद इसे और जल्दी ठीक होने में मदद करें। दुर्भाग्य से, यह इतना आसान नहीं है। केगल्स में आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कसना और आराम देना शामिल है, और महिलाओं को दिन में लगभग तीन बार 10 से 15 प्रतिनिधि के तीन सेट करने का निर्देश दिया जाता है। यह बहुत है।

जब भी मैं महिलाओं के बड़े समूहों से बात करता हूं, तो मैं कहता हूं, 'अगर आप अपने केगल्स करते हैं तो अपना हाथ उठाएं।' हर कोई हाथ उठाता है। फिर मैं कहता हूं, 'अगर आपके केगल्स काम करते हैं तो अपना हाथ ऊपर छोड़ दें।' हर कोई अपने हाथ नीचे रखता है, स्ट्रीचर ने बताया। यह चिकित्सा साहित्य के अनुरूप है, जो दर्शाता है कि केगल्स करने वाली अधिकांश महिलाओं को परिणाम नहीं मिलते हैं, इसलिए नहीं कि केगल्स सैद्धांतिक रूप से काम नहीं कर सकते, बल्कि इसलिए कि ज्यादातर महिलाएं उन्हें लगातार नहीं करती हैं या सही तरीके से नहीं कर सकती हैं। डॉ. केमिली मोरेनो, डीओ, जो क्लीवलैंड क्लिनिक में महिलाओं के स्वास्थ्य में एक नैदानिक ​​साथी के रूप में भी काम करते हैं, स्ट्रीचर के केगल्स के आकलन से सहमत हैं: पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण तकनीक गैर-इनवेसिव उपचार दृष्टिकोण है जिसे महिला मूत्र के लिए उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है असंयम। हालांकि, अधिकांश महिलाओं को केगेल व्यायाम को सही ढंग से पूरा करने में कठिनाई होती है।



चूंकि DIY केगल्स पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए समस्या का समाधान करने के लिए आप यहां कदम उठा सकते हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन

आप किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का आकलन करना चाह सकते हैं। मोरेनो ने मुझे बताया कि कुछ व्यवहार परिवर्तन असंयम का इलाज कर सकते हैं, जिसमें जीवनशैली में बदलाव जैसे कि तरल पदार्थों की समग्र खपत में कमी और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों से परहेज करना शामिल है जो मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं। स्ट्रीचर की तरह, उसने कहा कि धूम्रपान छोड़ने से भी मदद मिल सकती है क्योंकि धूम्रपान से पुरानी खांसी हो सकती है जो मूत्राशय पर अतिरिक्त तनाव डालती है। अंत में, यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो स्वस्थ वजन प्राप्त करने से असंयम में सुधार हो सकता है।

पेल्विक फ्लोर पुनर्वास

ऐसे भौतिक चिकित्सक हैं जिन्हें श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत और समन्वयित करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है। एक आदर्श दुनिया में, हर कोई एक पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सक के पास जाएगा, स्ट्रीचर ने कहा। दुर्भाग्य से, बहुत सी महिलाओं ने या तो पेल्विक फ्लोर थेरेपी के बारे में नहीं सुना है, उनके पास इसकी पहुंच नहीं है, वे जाना नहीं चाहती हैं, या उनका बीमा इसे कवर नहीं करेगा। लेकिन स्ट्रीचर के अनुसार, यह काम करता है, और यदि आपका बीमा किसी भी प्रकार की भौतिक चिकित्सा को कवर करता है, तो इसे इसे कवर करना चाहिए।

तो यह कैसे काम करता है? पेल्विक फ्लोर पुनर्वास हाथ में है। किसी भी भौतिक चिकित्सक की तरह, वे मांसपेशियों के साथ काम कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि वे योनि में अपनी उंगलियों का उपयोग कर रहे हैं, लगभग एक श्रोणि परीक्षा की तरह, स्ट्रेचर ने समझाया। उसने जारी रखा: बहुत से लोग सोचते हैं कि वे मांसपेशियों को मजबूत करने की कोशिश कर रहे हैं, और जब वे हैं, तो वे मांसपेशियों को समन्वयित करने और मांसपेशियों को आराम करने में मदद करने की भी कोशिश कर रहे हैं। वे अभ्यास की एक श्रृंखला करते हैं और बायोफीडबैक शामिल करते हैं ताकि महिलाएं इन मांसपेशियों को अपने आप अनुबंधित और आराम कर सकें और वे इसे घर ले जा सकें और घर पर अभ्यास कर सकें। स्ट्रीचर ने कहा कि अगर महिलाएं कार्यक्रम से जुड़ी रहती हैं और वह करती हैं जो उन्हें करना चाहिए, तो असंयम को समाप्त करने में यह बेहद सफल है। हम आम तौर पर सप्ताह में एक बार लोगों को 12 उपचारों के लिए साइन अप करते हैं। कुछ लोगों को कम की जरूरत है कुछ लोगों को और अधिक की जरूरत है, स्ट्रीचर ने समझाया।

घरेलू उपकरणों पर

महिलाओं को अपने घरों की गोपनीयता में तनाव असंयम का इलाज करने में मदद करने के लिए काउंटर पर कुछ उपकरण उपलब्ध हैं। स्ट्रीचर ने आगाह किया कि कई का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उनका मानना ​​​​है कि वे व्यक्तिगत रूप से भौतिक चिकित्सा के संयोजन के साथ अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। ये उपकरण महिलाओं को केगेल को ठीक से प्रजनन करने में मदद करने के लिए श्रोणि तल की मांसपेशियों में विद्युत उत्तेजना का उपयोग करते हैं। वे बायोफीडबैक भी प्रदान करते हैं और आपके फोन पर ऐप्स के साथ जोड़ सकते हैं। स्ट्रीचर, मोरेनो और कोवैक सभी ने इसकी सिफारिश की एपेक्स एम डिवाइस , जिसे एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य विकल्प काम नहीं करते हैं, तो एक शल्य प्रक्रिया है जो टेप के एक टुकड़े का उपयोग करके मूत्रमार्ग को निलंबित करने में मदद करती है। यह बहुत अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन हम ऐसा तब तक नहीं करते हैं जब तक कि कोई अपना बच्चा पैदा नहीं कर लेता, क्योंकि अन्यथा, यह अगले बच्चे के साथ गड़बड़ होने वाला है, स्ट्रीचर ने कहा। उसने यह भी समझाया कि यह पहला या दूसरा पसंदीदा उपचार नहीं है: यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अंतिम उपचार है जिसने पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सा या उपकरणों का जवाब नहीं दिया है। वहाँ भी किया गया है महिलाओं से हाल के मुकदमे जो कहते हैं कि मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली स्त्री रोग संबंधी जाली ने स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा की हैं, इसलिए आप यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आपने अपने प्रदाता के साथ इस विकल्प पर बात की है।

असंयम प्रबंधन उत्पाद

थोड़ा पेशाब ही एकमात्र अनैच्छिक शारीरिक तरल पदार्थ नहीं है जिससे महिलाओं को निपटना पड़ता है। और हमारे पीरियड्स की तरह ही, ऐसे उत्पाद हैं जो इसे प्रबंधित करने में हमारी मदद कर सकते हैं। कोरा बनाता है हाइब्रिड पैड पीरियड्स और पेशाब के लिए। अन्य कोरा उत्पादों की तरह, वे 100 प्रतिशत कार्बनिक कपास से बने होते हैं।

क्या तनाव असंयम का इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है?

हो सकता है कि आपको पांच साल पहले एक बच्चा हुआ हो और जब आप छींकते हैं तो आपको थोड़ा पेशाब आता है, यह सोचकर कि यह सिर्फ जीवन है। वेल स्ट्रीचर ने कहा कि इसे संबोधित करने में कभी देर नहीं होती। मैं यौन चिकित्सा और रजोनिवृत्ति के लिए चिकित्सा निदेशक हूं। बहुत बार जो लोग हमें यौन रोग के लिए देखने आते हैं, जैसे कि दर्दनाक संभोग, पेल्विक फ्लोर विकार होते हैं जो बच्चे के जन्म के साथ शुरू होते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितने साल के हैं, हम उन्हें पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी से शुरू करते हैं, इस विचार के साथ कि यह उनके यौन मुद्दों में मदद करेगा और यह उनके असंयम में मदद करेगा।

यदि मूत्र असंयम को अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो दुर्बल और परेशान करने वाले लक्षण एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। मोरेनो ने बताया कि यह रिश्तों के भीतर अंतरंगता और एक महिला के आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकता है। अकेले इन कारणों से, प्रसवोत्तर असंयम और समाधानों के बारे में बातचीत शुरू करना महत्वपूर्ण है। अपने अभ्यास में, स्ट्रेचर ने इस मुद्दे को घेरने वाली शर्म और शर्मिंदगी को देखा है। यह वर्जित विषयों की सूची के अंतर्गत आता है, जिसके बारे में लोग जानकारी चाहते हैं, लेकिन इसके बारे में बात नहीं करना चाहते हैं, उसने कहा। आइए इसे बदलें।

द्वारा विशेष रुप से प्रदर्शित छवि जाना सबेथ शुल्त्स

मूत्र असंयम को प्रबंधित करने के तरीके खोज रहे हैं? कोरा का ब्लैडर लाइनर ज्ञान में महिलाओं द्वारा डिजाइन किए गए थे, और हल्के मूत्राशय के रिसाव का अनुभव करने के साथ-साथ होने वाली चिंता और भय को खत्म करने के लिए बनाए गए थे।