जन्म नियंत्रण और गर्भपात

गर्भनिरोधक रेगिस्तान: पहुंच की कमी समुदाय को कैसे प्रभावित करती है

जबकि वहनीय देखभाल अधिनियम ने सार्वजनिक और निजी दोनों प्रदाताओं के माध्यम से गर्भनिरोधक के कवरेज का विस्तार किया, ऐसे प्रदाताओं से निकटता की कमी अभी भी कम आय और ग्रामीण महिलाओं को परेशान करती है। किशोर और अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए राष्ट्रीय अभियान का अनुमान लगभग 20 मिलियन महिलाएं गर्भनिरोधक विकल्पों की एक पूरी श्रृंखला तक उचित पहुंच के बिना रहते हैं, और तीन मिलियन से अधिक महिलाएं एक भी क्लिनिक के बिना काउंटी में रहती हैं। इसके परिणामस्वरूप ग्रामीण क्षेत्रों में किशोर जन्म दर 30.9 है जबकि शहरी समुदायों में 18.9 है। ऐसा क्यों हो रहा है और एक समुदाय पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है ? कंडोम लगभग हर जगह उपलब्ध हैं, तो ऐसा क्यों है कि महिलाओं के प्रजनन विकल्पों की कमी वाले समुदायों में अभी भी इतनी अनियोजित गर्भावस्था दर है?

उपलब्धता बनाम पहुंच



गर्भनिरोधक रेगिस्तान की धारणा उपलब्धता और पहुंच के बीच के अंतर पर आती है। यह समानता और इक्विटी बहस का एक और रूप है, जो दर्शाता है कि कैसे कवरेज का विस्तार सीधे उस कवरेज का उपयोग करने की क्षमता में अनुवाद नहीं करता है। हालांकि यह विचार विभिन्न मुद्दों पर मजबूत है, लेकिन महिलाओं के प्रजनन अधिकारों पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर यदि वे कम आय वाले हैं।


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ग्रामीण समुदायों में रहने वाली महिलाओं को अक्सर नजदीकी क्लिनिक में जाने के लिए सार्वजनिक परिवहन के साथ कम, यदि कोई हो, लंबी ड्राइव का सामना करना पड़ता है a जन्म नियंत्रण की पूरी श्रृंखला . दूरी और परिवहन से परे, अतिरिक्त बाधाओं में बच्चे की देखभाल की लागत, छूटे हुए काम, और काम की कमी शामिल है। डेटा उद्देश्यों के लिए, गर्भनिरोधक रेगिस्तान शब्द विशेष रूप से प्रति 1,000 महिलाओं (जो यौन रूप से सक्रिय और प्रजनन आयु की हैं) पर सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित क्लीनिकों को संदर्भित करता है। यह अनुपात डॉ. रिचर्ड कूपर के 2012 मॉडल पर आधारित है जो एक समुदाय की सेवा के लिए आवश्यक चिकित्सकों (विभिन्न विशिष्टताओं में) की संख्या को इंगित करता है।

LARCs

आइए एक उदाहरण के रूप में कोलोराडो का उपयोग करें। कोलोराडो परिवार नियोजन पहल एक राज्य प्रायोजित कार्यक्रम है जो किशोर और कम आय वाली महिलाओं को कम या बिना लागत, लंबे समय तक अभिनय, प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक देता है (LARCs) अभूतपूर्व कार्यक्रम 2009 में शुरू हुआ और यह एक अभूतपूर्व सफलता रही है। 2009 और 2014 के बीच, 15 से 19 वर्ष की आयु में जन्म दर और गर्भपात दर में 48 प्रतिशत की गिरावट आई है, जो किसी भी अन्य राज्य की तुलना में अधिक तेजी से घट रही है। एलएआरसी की राष्ट्रीय उपयोग दर पिछले 10 वर्षों में लगभग पांच गुना बढ़ गई है (2002 में 1.5 प्रतिशत से बढ़कर 2011 से 2013 में 7.2 प्रतिशत हो गई)



हालांकि, 2014 तक कोलोराडो में LARC उपयोग दर 29.6 प्रतिशत चौंका देने वाली है। यह कार्यक्रम विशेष है क्योंकि इसने महिलाओं को यह चुनने का अवसर दिया कि उनके लिए कौन सा जन्म नियंत्रण विकल्प सही था। विशेष रूप से युवा किशोरों के लिए, स्थितिजन्य जन्म नियंत्रण का प्रभावी ढंग से उपयोग करने की संभावना कम होती है, और उच्च जन्म दर में योगदान देता है।

तीन से 10 साल तक चलने वाले, LARCs उन युवा महिलाओं के लिए आदर्श हैं जो दैनिक खुराक के साथ संघर्ष कर सकती हैं और हमेशा कंडोम का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन जीवन में बाद में बच्चे पैदा करना चाहती हैं। कॉपर अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) 10 साल तक चलता है, इसे 99.9 प्रतिशत सफलता दर के साथ हाई स्कूल और कॉलेज दोनों में बनाने के लिए पर्याप्त समय है। जन्म नियंत्रण के ये रूप प्रतिवर्ती भी हैं, जिसका अर्थ है कि इसे कभी भी हटाया जा सकता है जब महिला गर्भावस्था को आगे बढ़ाना चाहती है। यह महिलाओं को उनके प्रजनन भविष्य पर पूर्ण नियंत्रण देता है, गरीबी चक्र को तोड़ने और महिलाओं को समृद्ध होने की अनुमति देने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।

स्पेक्ट्रम का दूसरा छोर: संयम केवल यौन शिक्षा

जबकि हम कोलोराडो को सोने के मानक के रूप में देख सकते हैं, आइए स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर को भी देखें: टेक्सास। टेक्सास is राष्ट्रीय स्तर पर 46वें स्थान पर राष्ट्रीय अभियान द्वारा किशोर गर्भावस्था की उच्चतम दरों के लिए; 2010 में, अनियोजित गर्भधारण पर .2 बिलियन खर्च किए गए थे और 54 प्रतिशत गर्भधारण अनियोजित थे।



जबकि अनियोजित गर्भावस्था दर में लगातार गिरावट आ रही है, यह टेक्सास में बहुत धीमी दर से घट रही है। टेक्सास में बार-बार किशोर गर्भधारण की दर भी सबसे अधिक है। द रीज़न? यह उन एकमात्र राज्यों में से एक है जहां नाबालिगों के लिए गर्भनिरोधक के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है, भले ही आप पहले से ही माता-पिता हों; इसका मतलब है कि आप कानूनी रूप से किसी अन्य इंसान के प्रभारी हैं लेकिन अपने लिए कानूनी चिकित्सा निर्णय नहीं ले सकते हैं। टेक्सास में अधिकांश स्कूल पढ़ाते हैं संयम केवल सेक्स-ed या पूरी तरह से सेक्स एड की कमी है, इतने सारे किशोर यह महसूस नहीं करते हैं कि वे कितनी जल्दी फिर से गर्भ धारण करने में सक्षम हैं।


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दीर्घकालिक प्रभाव

बड़े पैमाने पर समुदायों के लिए इन सबका क्या अर्थ है? जबकि जन्म नियंत्रण प्रदान करने की लागत अपेक्षाकृत कम है, राज्य बार-बार निवासियों को मुफ्त या कम लागत वाले विकल्प प्रदान करने के खिलाफ मतदान करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य और पर्यावरण के कोलोराडो विभाग का अनुमान है कि एलएआरसी पर खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर के लिए, मेडिकेड लागत में $ 5.85 बचाया जाता है। उनका मानना ​​​​है कि यह $ 49 और $ 111 मिलियन के बीच की बचत के बराबर है। दीर्घकालिक निहितार्थों की कल्पना करें। इस राशि के साथ, सरकार समुदायों को बेहतर बनाने और सभी निवासियों को समृद्ध होने की अनुमति कैसे दे सकती है?

कोलोराडो ने गरीबी दर में गिरावट और औसत घरेलू आय में वृद्धि देखी है, जो गरीबी में गिरावट के लिए 2014 में राष्ट्रीय स्तर पर छठे स्थान पर है। दुर्भाग्य से, इस तरह के कार्यक्रम हर मोड़ पर लड़े जाते हैं। कोलोराडो कार्यक्रम को निजी तौर पर वित्त पोषित किया गया था और, इसके अभूतपूर्व परिणामों के बावजूद, राज्य के वित्त पोषण को प्राप्त करने में सफल नहीं हुआ; यहां तक ​​​​कि टेक्सास की अविश्वसनीय रूप से उच्च किशोर गर्भावस्था दर के साथ, वे मतदान कर रहे हैं नए क्लीनिक खोलने के बजाय महिला स्वास्थ्य क्लीनिकों को और सीमित करें .



फिर भी हम कायम हैं। नियोजित पितृत्व और कई अन्य महिला स्वास्थ्य क्लीनिक खुले रहने और यह आवश्यक सेवा प्रदान करने के लिए लड़ रहे हैं। जीत, जैसेसंपूर्ण महिला स्वास्थ्य बनाम हेलरस्टेडted, दिखाएँ कि न्याय प्रबल हो सकता है और सभी के लिए समानता और समानता दोनों का निर्माण कर सकता है। अब पहले से कहीं ज्यादा लोगों को खड़े होने और सरकारी अधिकारियों को याद दिलाने की जरूरत है कि वे लोगों के लिए काम करते हैं, न कि अपने एजेंडे को पूरा करने के लिए।

द्वारा विशेष रुप से प्रदर्शित छवि एवरी वुडार्ड