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वसंत प्रजनन क्षमता के साथ प्रजनन उपचार 101

एक आम गलत धारणा है कि किसी फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट को अपने आप देखने का मतलब है कि वे आईवीएफ की सिफारिश करेंगे। हमने अपने दोस्तों से पूछा वसंत उर्वरता विभिन्न उपचार विधियों और विकल्पों को तोड़ने के लिए, और हमें इस बारे में अधिक सिखाने के लिए कि विशिष्ट मामलों या अंतर्निहित स्थितियों के लिए विशिष्ट उपचारों की सिफारिश क्यों की जाती है। डॉ. मलिंडा ली नीचे बताते हैं:

कई मरीज़ों को डर होता है कि किसी फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट को देखकर वे पीछा करने के लिए प्रतिबद्ध हो जाते हैं आईवीएफ . जबकि आईवीएफ हमारे क्षेत्र का एक बड़ा हिस्सा है, और निश्चित रूप से कुछ रोगियों के लिए एक बढ़िया विकल्प है, आईवीएफ की तुलना में प्रजनन चिकित्सा के लिए बहुत कुछ है।



एक मरीज के रूप में, आपके फर्टिलिटी डॉक्टर के साथ प्रक्रिया का हिस्सा आपकी अनूठी परिस्थितियों और परिवार-निर्माण के लक्ष्यों को समझना है। रोगी के हमारे कार्यालय में आने के कई कारण हो सकते हैं: यह एक ओव्यूलेशन विकार हो सकता है (नियमित रूप से ओव्यूलेट नहीं करना, सहज मासिक धर्म नहीं होना); आवर्तक गर्भावस्था के नुकसान का इतिहास; या कई अलग-अलग एटियलजि की बांझपन। बांझपन का कार्य हमें रोगी के इतिहास के अनुरूप लक्षित उपचारों और उपचारों की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी आईवीएफ से शुरुआत करना जरूरी होता है। यह ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी (जब फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाती है) या गंभीर पुरुष कारक बांझपन के मामलों में सबसे आम है। हालांकि, इन परिस्थितियों के बाहर, अक्सर हम उपचार के कम आक्रामक तरीकों से शुरू कर सकते हैं-फिर से, प्रत्येक रोगी की अनूठी परिस्थितियों द्वारा निर्धारित।

उदाहरण के लिए, एनोवुलेटरी महिलाओं के लिए, हम अक्सर उपचार के कम आक्रामक तरीकों से शुरुआत करने में सक्षम होते हैं। उदाहरण के लिए, एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति) या ओलिगो-ओव्यूलेशन (दुर्लभ या अप्रत्याशित ओव्यूलेशन) के सबसे सामान्य कारणों में से एक है पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)। कई महिलाएं मौखिक दवाओं का जवाब देंगी जिनका उपयोग हम ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए करते हैं (OI = ओव्यूलेशन इंडक्शन)। इन मौखिक दवाओं में लेट्रोज़ोल, एक एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एआई), और क्लोमिड, एक एस्ट्रोजन मॉड्यूलेटर (सीसी = क्लोमीफीन साइट्रेट) शामिल हैं, जो अक्सर ओव्यूलेटरी विकारों वाले रोगियों के लिए समयबद्ध संभोग (टीआईसी) के साथ शुरू में उपयोग किए जाते हैं। आईवीएफ का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जा सकता है जो कम आक्रामक उपचार जैसे कि मौखिक ओआई का जवाब नहीं देते हैं।



यदा यदा, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) प्रजनन उपचार का हिस्सा है। इसका उपयोग अस्पष्टीकृत बांझपन के मामले में किया जा सकता है (जहां बांझपन के लिए कोई स्पष्ट एटियलजि खुला नहीं है, प्रजनन रोगियों का 20-30 प्रतिशत हिस्सा है) या हल्के पुरुष कारक बांझपन। IUI को आमतौर पर मौखिक दवाओं (फिर से, क्लोमिड या लेट्रोज़ोल) के साथ जोड़ा जाता है।

डोनर स्पर्म का उपयोग करने वाले मरीज टीडीआई (चिकित्सीय डोनर इनसेमिनेशन) के साथ भी आगे बढ़ सकते हैं जो अनिवार्य रूप से पिघले हुए डोनर स्पर्म का उपयोग करके आईयूआई है। रोगी की परिस्थितियों के आधार पर, टीडीआई एक प्राकृतिक चक्र पर किया जा सकता है (गर्भधारण ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, या एलएच के एक सहज उछाल के बाद होता है) या मौखिक दवाओं (फिर से, सीसी या लेट्रोज़ोल) के संयोजन में किया जा सकता है।

अंततः, प्रजनन विशेषज्ञ बांझपन के अंतर्निहित कारण की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए और उपचार के लिए इस तरह से दृष्टिकोण करना चाहिए जिससे रोगी के साथ साझा निर्णय लेने को प्रोत्साहित किया जा सके। जबकि आईवीएफ निश्चित रूप से कई रोगियों के लिए एक सहायक विकल्प है, यह किसी भी तरह से हमारे शस्त्रागार में उपचार का एकमात्र रूप नहीं है।