जन्म नियंत्रण और गर्भपात

आईयूडी और अवसाद के बीच की कड़ी जिसके बारे में हमें बात करने की आवश्यकता है

15 साल की उम्र में, मेरे दर्दनाक और अनियमित पीरियड्स को पिल द्वारा प्रबंधित, निर्मित और निर्धारित किया जाना द बेस्ट आइडिया एवर जैसा लग रहा था। लेकिन 27 साल की उम्र में, मैंने कृत्रिम हार्मोन के दीर्घकालिक प्रभावों पर सवाल उठाना शुरू कर दिया, जो मेरे शरीर में 12 वर्षों से अधिक समय से चल रहे थे। मेरी बाकी की सेल्फ-केयर रूटीन एक पूरी तरह से प्राकृतिक बदलाव के बीच में थी - जैविक सब्जियां, घास से भरे बीफ, स्किनकेयर सामग्री सीधे धरती माता से - और गोली अब मेरे लिए मायने नहीं रखती थी। मैंने कुछ अन्य जन्म नियंत्रण विकल्पों की खोज की, और एक आईयूडी पर उतरा; विशेष रूप से, मिरेना: एक अपॉइंटमेंट, तीन से 10 साल के शिशु-मुक्त सेक्स, और स्थानीयकृत हार्मोन की कम खुराक।

मेरा OB-GYN मेरे निर्णय को लेकर उतना ही उत्साहित था जितना मैं था; मैंने अपने शुरुआती परामर्श के 20 मिनट बाद आईयूडी को प्रत्यारोपित किया था। लेकिन मेरे जन्म नियंत्रण स्विच के बाद के हफ्तों में, मैंने निश्चित रूप से महसूस किया कम से उत्साही। सूजन के अलावा, मुँहासे, और हल्की मूंछें जो मेरे ऊपरी होंठ पर उग आई थीं (सच्ची कहानी), मैं अवसाद के गहरे गड्ढे में गिर गया। मैंने अपनी सामान्य स्थिति को लगातार दोष दिया बकवास - हाल ही में एक कदम पर, नौकरी का नाटक, और मेरी आगामी शादी की योजना बनाने का तनाव ... लेकिन इस भारी धुंध के नीचे महीनों तक रहने के बाद, जिसका कोई अंत नहीं है, मुझे आश्चर्य होने लगा, में क्योंकि मेरा आईयूडी मेरे अवसाद का कारण है मैं पर ?



क्या हार्मोनल आईयूडी वास्तव में अवसाद का कारण बन सकता है?

संक्षेप में, हाँ। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक मिलियन से अधिक महिलाओं के 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि आईयूडी जैसे प्रोजेस्टिन-केवल गर्भनिरोधक, अवसाद के उच्च जोखिम से जुड़े थे, खुलासा करता है डॉ. जोलेन ब्राइटन , एक कार्यात्मक चिकित्सा प्राकृतिक चिकित्सक चिकित्सा चिकित्सक और के लेखक गोली से परे . यह बिल्कुल असामान्य दुष्प्रभाव नहीं है।कुछ अध्ययनों में कहा गया है कि प्रोजेस्टिन अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) को युवा महिलाओं के बीच अवसाद निदान और अवसादरोधी उपयोग दोनों की संख्या को लगभग तिगुना दिखाया गया है [उनकी तुलना में जो जन्म नियंत्रण पर नहीं हैं], डॉ जेसिका शेफर्ड, एक OB-GYN और महिला स्वास्थ्य विशेषज्ञ, ब्लड एंड मिल्क को बताते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि आईयूडी में हार्मोन हमारे मस्तिष्क रसायन को प्रभावित कर सकते हैं

डॉ. ब्राइटन मानते हैं कि अंतरिक्ष में इतना शोध नहीं हुआ है कि पूरी तरह से समझ सकें कि क्यों मिरेन जैसे हार्मोनल आईयूडी मिजाज और अवसाद का कारण बन सकता है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि यह प्रोजेस्टिन के नीचे आता है,कई गर्भ निरोधकों में पाया जाने वाला सिंथेटिक हार्मोन। ऐसा लगता है कि मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन होता है जो न्यूरोटॉक्सिन के उत्पादन में वृद्धि करता है, सूजन में वृद्धि, आंत के स्वास्थ्य में परिवर्तन, और पोषक तत्वों की कमी कुछ ऐसे कारण हैं जो हार्मोनल जन्म नियंत्रण कुछ महिलाओं में मूड को बदल सकते हैं, वह बताती हैं। हम यह भी समझते हैं कि आपका [स्वाभाविक रूप से उत्पादित] प्रोजेस्टेरोन मस्तिष्क में एक शांत न्यूरोट्रांसमीटर, जीएबीए को उत्तेजित करता है, लेकिन गर्भ निरोधकों में सिंथेटिक हार्मोन प्रोजेस्टिन नहीं करता है।

यह सब सुन कर मेरे मन में एक तरह की हलचल मच गई। मैंने पहली बार में आईयूडी का चयन करने का कारण इसकी स्थानीयकृत हार्मोन वितरण प्रणाली की वजह से था, विशेष रूप से गर्भाशय पर लक्षित-इसलिए किस तरह , वास्तव में, क्या ये हार्मोन हमारे मस्तिष्क रसायन के साथ खिलवाड़ करते हैं? हालांकि अंतर्गर्भाशयी प्रणाली मुख्य रूप से स्थानीय रूप से काम करती है, फिर भी यह [हार्मोन] को प्रणालीगत परिसंचरण में वितरित करती है, डॉ शेफर्ड बताते हैं।जो मुझे दूसरे प्रश्न की ओर ले जाता है: लोग इस बारे में बात क्यों नहीं कर रहे हैं?



आईयूडीएस और अवसाद के बीच की कड़ी वास्तविक है, लेकिन अक्सर इसे नज़रअंदाज़ किया जाता है

अगर आप गूगलआईयूडी और डिपोआरession, 5 मिलियन से अधिक खोज परिणाम साबित करते हैं कि लोग कर रहे हैं इसके बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन डॉक्टर और ओबी-जीवाईएन अपने मरीजों से इस बारे में बात क्यों नहीं कर रहे हैं? मुझे क्यों नहीं बताया गया कि मेरा पूरा स्थानीयकृत-हार्मोन-होना चाहिए-बेहतर सिद्धांत की जाँच नहीं की? मुझसे यह क्यों नहीं पूछा गया, क्या आपका अवसाद या चिंता का इतिहास है? प्लास्टिक के एक इंच के टुकड़े के साथ प्रत्यारोपित होने से पहले जिसमें मेरी दुनिया को उल्टा करने की क्षमता थी? हां, यह पता चला है कि जिन महिलाओं को मूड विकारों का इतिहास रहा है, उनमें आईयूडी-प्रेरित अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

शोध में जो समझा गया है, उससे अवसाद या अन्य मूड विकारों के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में प्रोजेस्टिन-आधारित आईयूडी, डॉ। ब्राइटन शेयरों सहित हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ इन दुष्प्रभावों का अनुभव करने की अधिक संभावना है। डॉ शेपर्ड यहां तक ​​कहते हैं कि महत्वपूर्ण अवसाद वाली महिलाएं हार्मोनल आईयूडी के लिए आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं।

एक कारण ओबी-जीवाईएन इस मुद्दे को संबोधित नहीं कर रहे हैं?मिरेना पर पैकेज डालने में कहा गया है कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों में केवल 5 प्रतिशत महिलाओं में एक दुष्प्रभाव के रूप में अवसादग्रस्त मनोदशा और घबराहट होती है, डॉ। ब्राइटन कहते हैं- दूसरे शब्दों में, महत्वपूर्ण प्रतिशत नहीं। लेकिन सामान्य आबादी में क्या होता है, इसका कोई हिसाब नहीं है, उन्होंने कहा कि नियंत्रण समूहों के बाहर, मिरेना और अन्य हार्मोनल आईयूडी के प्रतिकूल प्रभाव हमारे विचार से अधिक व्यापक हो सकते हैं।



अफसोस की बात है कि जब मूड के लक्षणों की बात आती है तो महिलाओं को अक्सर दवा में खारिज कर दिया जाता है, डॉ ब्राइटन मानते हैं; तो जो लोग कर इन चिंताओं को उनके ओबी-जीवाईएन तक ले जाएं, इसे गंभीरता से नहीं लिया जा सकता है। मेरे साथ ठीक ऐसा ही हुआ, जब कुछ स्वतंत्र अध्ययन करने और यह निष्कर्ष निकालने के बाद कि मेरा आईयूडी मेरे मूड के साथ खिलवाड़ कर रहा है, मैंने अपने डॉक्टर से बात की। यह आपके सिर में है, उसने एक मुस्कान और अपने हाथ की एक लहर के साथ कहा। यह सिर्फ शादी से तनाव है। कहने की जरूरत नहीं है, मैंने इसे उनके कार्यालय से बुक किया (और .) शायद किसी तरह का उसे थोड़ा शाप दिया) और एक नए ओबी-जीवाईएन के साथ एक नियुक्ति की, जिसने आईयूडी को हटाने के मेरे फैसले का सम्मान किया।

डॉक्टरों का अनुमान है कि हमारे सिस्टम को शरीर से आईयूडी द्वारा वितरित प्रोजेस्टिन को पूरी तरह से साफ करने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसलिए मेरे लक्षण तुरंत दूर नहीं हुए। लेकिन आज, छह महीने बाद, मैं न केवल अपने फैसले से खुश हूं-मैं भी बिल्कुल सादा हूं शुभ स।

यदि आप आईयूडी-प्रेरित अवसाद का अनुभव कर रहे हैं तो क्या करें?

हालांकि, हार्मोनल आईयूडी को हटा देना ही एकमात्र समाधान नहीं है।कई प्रोजेस्टिन-आधारित आईयूडी हैं जिनमें प्रोजेस्टिन की अलग-अलग मात्रा होती है, डॉ। ब्राइटन कहते हैं, यह देखते हुए कि प्रोजेस्टिन की कम खुराक आपके शरीर को फिर से स्थिर करने की आवश्यकता हो सकती है। वे भी हैं गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक विकल्प , जैसे बाधा विधियाँ और FDA द्वारा अनुमोदित स्त्री-तकनीक उपकरण—साथ ही हार्मोन-मुक्त कॉपर IUD। कहा जा रहा है, वह मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित मूड स्टेबलाइजर्स या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ हार्मोनल आईयूडी के मिश्रण की निंदा नहीं करती है। वह कहती हैं कि मैं महिलाओं को दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए दवाएं शुरू करने की सलाह नहीं देती, यदि वैकल्पिक गर्भनिरोधक होना संभव है जो साइड इफेक्ट का कारण नहीं होगा, वह कहती हैं।

प्रजनन स्वास्थ्य के रूप में जटिल और सूक्ष्म मुद्दों के साथ और मानसिक स्वास्थ्य , ऐसा कोई एक तरीका नहीं है जो सभी के लिए काम करे। कहा जा रहा है, वहाँ है एक सार्वभौमिक सत्य: महिलाओं को स्वतंत्रता प्रदान करने के लिए जन्म नियंत्रण मौजूद है। यह आपको अवसाद के भार में फंसा हुआ महसूस नहीं करना चाहिए; और अगर ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें—वरीयतः वह जो आपको तथ्यों के साथ पेश करेगा, आपकी देखभाल को व्यक्तिगत करेगा, और जब आप उन्हें बताएंगे कि कुछ सही नहीं है, तो सुनें।

द्वारा विशेष रुप से प्रदर्शित छवि जैक एंटाल